Mentre le ferite ai piedi che possono verificarsi per diversi motivi possono essere curate con trattamenti pratici, la presenza di malattie sottostanti come il diabete o l'aterosclerosi può complicare questo processo di trattamento.
Sebbene il processo di recupero sia difficile, lungo e laborioso in questi pazienti, in alcuni casi le ferite ai piedi possono causare la perdita degli arti. La diagnosi e il trattamento tempestivi delle ferite del piede sono di grande importanza per la prevenzione della perdita degli arti. La diagnosi e il trattamento vengono effettuati con il lavoro di squadra congiunto di diversi reparti quali Chirurgia Cardiovascolare, Chirurgia Plastica, Ortopedia, Endocrinologia, Malattie Infettive e Dermatologia. Per non incontrare situazioni pericolose per la vita, la cura delle ferite del piede deve essere presa sul serio e il trattamento non deve essere interrotto. Dal Memorial Ankara Memorial Ankara Hospital Dipartimento di Chirurgia Cardiovascolare, op. Dott. Fatih Tanzer Serter ha fornito informazioni sui trattamenti delle ferite del piede applicati nell'unità di cura delle ferite del piede.
Diabete e arteriosclerosi sono le cause più importanti
Il diabete e le malattie vascolari periferiche (aterosclerosi) sono le principali cause di ulcere del piede. Mentre l'effetto più devastante del diabete si verifica sul sistema vascolare; L'aterosclerosi provoca un danno vascolare progressivo, che è difficile da curare con l'effetto del diabete, può peggiorare con le infezioni, richiede tempo per la cura e il trattamento e può anche causare la perdita degli arti e queste lesioni portano a ferite ai piedi. Le ferite ai piedi, che di solito iniziano con ferite lievi e possono diventare pericolose per la vita se non controllate, devono essere seguite.
Le piaghe del piede si verificano in 7 paziente diabetico su 1
La cura delle ferite del piede dovrebbe essere presa sul serio per i pazienti diabetici. Il diabete, che colpisce il 13,7 per cento della popolazione del paese, interessa più di 10 milioni di persone. Tuttavia, un paziente diabetico su 7 ha una ferita ai piedi. L'ulcera del piede, che è più comune negli uomini che nelle donne, è 1 volte più comune nei pazienti con diabete di tipo 2 rispetto ai pazienti con diabete di tipo 1,5.
Il trattamento delle ferite del piede richiede il lavoro di squadra
Dopo che si è verificata la ferita al piede, il trattamento deve essere effettuato con un lavoro di squadra. I reparti di Malattie Interne/Endocrinologia, Chirurgia Cardiovascolare, Dermatologia, Malattie Infettive, Chirurgia Plastica e Ricostruttiva, Ortopedia e Radiologia Interventistica svolgono un ruolo attivo nel processo di trattamento nei centri di cura delle ferite del piede dotati di adeguate infrastrutture. Sebbene i trattamenti delle ferite ai piedi differiscano in base alle cause sottostanti, in alcuni punti sono simili.
I piedi diabetici sono infetti e ferite difficili da curare
Nel trattamento del piede diabetico, il trattamento chirurgico del gruppo di pazienti appropriato/necessario, l'aumento della quantità di sangue che raggiunge l'area della ferita con tecniche endovenose o l'accelerazione della circolazione capillare (capillare) con farmaci sono le fasi più critiche del trattamento. Dopo che la ferita si è formata, la profondità della ferita, la formazione di ascessi, la densità dei tessuti morti determinano il piano di trattamento e gli ascessi devono essere svuotati il prima possibile e i tessuti morti devono essere rimossi. In presenza di infezione, la ferita deve essere pulita dai microrganismi dannosi con terapia antibiotica locale e sistemica e deve essere eliminata la possibilità di una possibile sepsi. Nei pazienti appropriati, considerando la profondità della ferita, è possibile assumere un supporto per "ozonoterapia" e un supporto ortopedico per ridurre la pressione/pressione nell'area della ferita, se necessario.
Aumenta la circolazione nel trattamento delle ferite causate dall'aterosclerosi.
Nel gruppo di pazienti con ferite del piede causate da malattie vascolari periferiche, le ferite ischemico-gangreniche secche sono più comuni degli ascessi e della formazione di infezioni a causa della predominanza dell'occlusione vascolare. Con il progredire nel tempo dell'insufficienza della circolazione arteriosa, si verificano ferite e perdite di tessuto chiamate necrosi. Nel trattamento di questi pazienti, l'aumento della circolazione arteriosa e capillare è una priorità e viene applicata una procedura simile al trattamento del piede diabetico in termini di cura delle ferite e rimozione dei tessuti morti.
Le ulcere varicose dovute all'insufficienza venosa si presentano principalmente come ferite bagnate e infette. Queste ferite sono infette e difficili da rimarginare, come nella tabella "Piede diabetico". Richiede una buona cura e un attento follow-up. Per il trattamento di queste ferite dovrebbe essere applicato un approccio multidisciplinare.
Precauzioni da adottare per prevenire lesioni ai piedi
I punti da considerare per prevenire le lesioni ai piedi causate da diabete e aterosclerosi sono i seguenti:
La cura del piede è importante nei pazienti diabetici. È necessario utilizzare una crema idratante appropriata per evitare che la pelle diventi secca e screpolata. Le infezioni fungine che si sviluppano tra le dita dei piedi in piedi eccessivamente umidi portano al deterioramento della continuità della pelle e creano anche un punto focale per l'infezione.
- Devono essere evitate deformità e calli sui piedi e sulle dita a causa di una scelta impropria della scarpa.
- I pazienti con sensibilità ridotta a causa della glicemia incontrollata non devono camminare a piedi nudi.
- Dovrebbero essere utilizzati calzini morbidi senza cuciture aggiuntive.
- Dovrebbe essere effettuata una scelta appropriata della scarpa per prevenire i punti di pressione dovuti alle deformità del piede causate dal diabete.
- Al fine di prevenire l'infezione, la cura delle unghie dovrebbe essere eseguita correttamente e le procedure di pedicure inconsce dovrebbero essere evitate.
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