Specialista in Ostetricia e Ginecologia op. Dott. Meral Sönmezer ha fornito importanti informazioni sull'argomento. Se l'incompatibilità del sangue non viene rilevata durante la gravidanza, è una condizione importante che può mettere in pericolo la salute del bambino. Sebbene esistano circa 100 diversi gruppi sanguigni e sottogruppi che differiscono in base alle loro caratteristiche genetiche, esistono 2 classificazioni universalmente accettate: classificazione secondo il sistema ABO e classificazione secondo il fattore Rh. Il gruppo sanguigno viene determinato in base alla combinazione di questi 2 fattori L'incompatibilità più comune è quella del fattore Rh.
Incompatibilità per fattore Rh
Se la madre è Rh (-) negativa e il padre è Rh (+) positivo, il bambino nel grembo materno sarà Rh (+) positivo con una probabilità del 50-100%. Ciò è determinato dal fatto che il padre sia omozigote o eterozigote. Dopo qualsiasi trasferimento di sangue tra la madre e il bambino, nella madre si formano cellule protettive, che chiamiamo anticorpi contro il sangue Rh (+) del bambino. Mentre di solito non ci sono problemi nel primo bambino, se il bambino è positivo nel secondo bambino e queste cellule passano al bambino attraverso la placenta, attaccherà le cellule del sangue del bambino e ne causerà la distruzione. L'incompatibilità del sangue può verificarsi anche nella prima gravidanza, anche se raramente, nelle donne che hanno forti emorragie durante la gravidanza, cioè donne con una minaccia di aborto spontaneo.
In che modo un problema di incompatibilità del sangue danneggia il bambino?
A causa dello scambio tra madre e bambino, la trasmissione dei globuli rossi dal bambino alla madre e la formazione di anticorpi nella madre è chiamata immunizzazione Rh. Questi anticorpi nella madre passano al bambino attraverso il cordone nella seconda gravidanza e rompono i globuli rossi nel sangue del bambino. A causa della distruzione delle cellule del sangue che si verifica, il bambino sviluppa anemia e insufficienza cardiaca. Se non viene effettuato alcun intervento per l'incompatibilità del sangue, questa immagine può causare la morte del bambino.A causa di estrema anemia e insufficienza cardiaca, viene rilevata l'idrope fetale. La causa più nota di immuno-idrope fetale è l'incompatibilità Rh. È visto con uno stato edematoso dovuto all'accumulo di liquidi in vari tessuti del feto. Nel feto si osservano edema cutaneo, ascite, versamento pleurico e accumulo di liquido pericardico. Questa situazione è per lo più accompagnata da polidramnios (eccesso di acqua nel bambino).Quando c'è incompatibilità sanguigna, può essere visto anche ittero. A differenza del normale ittero, poiché i globuli rossi si legano agli anticorpi, può essere più grave e può portare alla morte.
Misure da adottare contro l'incompatibilità del sangue
La cosa più importante da sapere per il trattamento o la prevenzione dell'incompatibilità del sangue è il gruppo sanguigno della madre e del padre.
In caso di incompatibilità di Rh tra madre e padre, occorre eseguire il test di Coombs indiretto e ripetere il test ad intervalli regolari.
Se il gruppo sanguigno del bambino è Rh (+) positivo, entro 72 ore dalla nascita deve essere somministrata un'iniezione protettiva per proteggere il bambino successivo (iperimmunoglobulina rh).
Un'iniezione contraccettiva precoce deve essere somministrata alla 28a settimana di gravidanza.
Il livello di anticorpi nel sangue viene controllato nei primi mesi di gravidanza, poiché la madre potrebbe essere suscettibile. Se il valore è alto, il bambino deve essere seguito nell'ambulatorio di perinatologia.
L'iniezione di immunoglobuline deve essere somministrata a dose piena negli aborti di età superiore a 3 mesi. Poiché i globuli rossi iniziano a formarsi nel feto dopo 3-6 settimane nel primo trimestre, una dose bassa è sufficiente.
Se c'è incoerenza nei motivi medici o aborti facoltativi, dovrebbe essere eseguita un'iniezione protettiva. Il sistema del vuoto dovrebbe essere usato come metodo.
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