Lo specialista in ostetricia, ginecologia e fecondazione in vitro Op.Dr.Numan Bayazıt ha fornito importanti informazioni sull'argomento. Infatti, ogni persona nasce con 1 spermatozoo e 400 ovulo, allora perché il numero di ovuli è così importante nella fecondazione in vitro? Perché la probabilità di una gravidanza sana in un uovo umano è molto bassa rispetto ad altri esseri viventi in natura. Forse è per questo che una bambina nasce con diversi milioni di ovuli: una donna ovula in media 25 volte dalla prima mestruazione fino alla menopausa, ma la probabilità di gravidanza ad ogni ovulazione non supera il 4%, anche per la giovane età. In altre parole, solo una coppia su 5 che desidera un figlio ogni mese può rimanere incinta. Dopo gli anni Quaranta, questa probabilità scende sotto il 15%. C'è anche la possibilità di gravidanze con conseguente aborto spontaneo. Mentre la probabilità che una gravidanza si concluda con un aborto spontaneo è di circa il XNUMX% in giovane età, aumenta con l'età.
La ragione principale di tutto ciò è che non tutti gli ovociti sono geneticamente normali. Questa situazione è stata compresa dalle analisi genetiche effettuate sugli ovuli durante le applicazioni di fecondazione in vitro. La probabilità che le uova siano geneticamente normali diminuisce con l'età. Mentre 35-10 ovuli maturi su 6 prelevati da una donna di 7 anni sono normali, questa cifra scende sotto i 40 a 5 anni. È necessario ottenere 44-8 uova per imbattersi in un uovo normale di 10 anni.
Nel ciclo normale di una donna, 1 uovo matura e si schiude ogni mese. Se la fecondazione in vitro fosse stata eseguita senza alcun farmaco, la probabilità di gravidanza con questo 1 uovo sarebbe stata molto bassa. Per questo motivo si cerca di aumentare il numero di ovuli durante la fecondazione in vitro. Dall'inizio delle mestruazioni vengono effettuate iniezioni e gli ovuli in crescita sono seguiti da ultrasuoni. Infatti, quelli visti sugli ultrasuoni sono sacche fluide rotonde. Questi sono chiamati follicoli. Ogni follicolo contiene un uovo. Quando i follicoli sono abbastanza grandi, vengono aspirati e si cerca l'ovulo.
Op.Dr.Numan Bayazıt continua le sue parole come segue;
Da questa fase in poi, si comprende meglio perché si desidera un gran numero di follicoli/ovuli. La probabilità che le uova provengano da ciascun follicolo aspirato è di circa l'80%. In altre parole, alcuni di loro sono vuoti o l'uovo non arriva, non tutti gli uova che arrivano sono maturi. Sono di buona qualità circa 10-7 uova su 8. Non tutte le uova sono fecondate. Anche qui si perde circa il 20%. Non tutti quelli fecondati si dividono e sviluppano bellissimi embrioni. Circa la metà degli ovuli fecondati si ferma ad un certo stadio del loro sviluppo e non tutti gli embrioni che crescono fino allo stadio che chiamiamo blastocisti, apparentemente di buona qualità e trasferiti, non possono aderire. In media uno su 2-3 ha la struttura genetica per poter concepire.
Per tutti questi motivi, è un grande vantaggio avere un buon numero di ovuli durante la fecondazione in vitro. Possiamo dire che il numero ideale è 12-13, ma una donna con un piccolo numero di uova non dovrebbe essere scoraggiata. Di conseguenza, si verifica una gravidanza con 1 uovo di qualità. Soprattutto prima dei 40 anni, abbiamo un'alta probabilità di concepire anche se ci sono pochi ovuli. Soprattutto dopo i 43 anni, la qualità delle uova diminuisce e la loro struttura genetica si deteriora. Infatti, almeno la metà delle coppie che si rivolgono a noi ha meno ovociti di quanto desiderato, e la maggior parte di loro ha più di 40 anni. In questo caso, cerchiamo di aumentare la probabilità di gravidanza raccogliendo ovuli per alcuni mesi e producendo il più possibile embrioni di qualità. Questo è chiamato il sistema del pool. In un certo senso, stiamo cercando di eliminare il problema della qualità aumentando il numero.