Jin. Bacio. Dott. MürüdeÇakartaş Dağdelen ha fornito informazioni su "Induzione dell'ovulazione";

L'induzione dell'ovulazione comporta l'uso di farmaci per la fertilità a base di ormoni per stimolare la produzione e il rilascio di ovuli di una donna. È diventato un elemento essenziale dei trattamenti per la fertilità e può essere utilizzato da solo o come componente di altre tecnologie di riproduzione assistita come la semiseminazione intrauterina (IUI), la fecondazione in vitro e il trattamento dell'infertilità dovuta a condizioni come la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS ).

L'ovulazione è una parte importante di un normale ciclo mestruale, che comprende tre fasi. Durante la fase follicolare, il corpo modifica i livelli ormonali per stimolare i follicoli. Questo fa sì che un follicolo diventi semplicemente dominante e produca un uovo maturo. La fase dell'ovulazione rilascia l'ovulo e viaggia verso le tube di Falloppio dove lo sperma può trovarlo e fecondarlo. Nella fase luteale, il follicolo che produce e rilascia l'uovo secerne ormoni che preparano l'utero per un eventuale uovo fecondato (embrione).

Un problema durante l'ovulazione manda in cortocircuito il ciclo, il che può portare alla gravidanza. Circa il 25 percento di tutta l'infertilità femminile è dovuta a problemi di ovulazione e l'induzione dell'ovulazione attraverso la stimolazione ormonale è diventata un trattamento efficace che aumenta le percentuali di successo della gravidanza. I problemi di ovulazione possono includere l'incapacità di produrre uova completamente mature o l'incapacità di produrre uova (anovulazione).

Dettaglio: Induzione dell'ovulazione

Ovulazione Chi dovrebbe considerare l'induzione?

Le donne che non hanno mai ovulato o che non hanno ovulato ma non sono rimaste incinte sono buone candidate per l'induzione dell'ovulazione. Le seguenti condizioni e situazioni possono richiedere l'induzione dell'ovulazione:

Casi di anovulazione, cioè la donna non ovula
L'ovulazione irregolare o poco frequente (oligoovulazione) fa sì che le uova non vengano rilasciate al momento opportuno
Assenza di periodi mestruali (chiamati amenorrea) o periodi irregolari a causa di PCOS, livelli anormali dell'ormone ipofisario e altre cause
Iperprolattinemia (siero ad alta prolattina)
Problemi ipotalamici in cui l'ipotalamo del cervello non segnala l'ovulazione
Procedure IUI
Procedure di fecondazione in vitro
Presenza di altre condizioni come PCOS, endometriosi, obesità, stress, malattie della tiroide e disturbi alimentari.

L'ostetrico determinerà il tipo di farmaco per la fertilità da utilizzare per l'induzione dell'ovulazione a seconda della causa sottostante.

Ovulazione rischi di induzione

L'induzione dell'ovulazione aumenta il rischio di gravidanza con gemelli, terzine o più. Tali gravidanze multiple comportano rischi per la salute della madre e del bambino, come parto pretermine sottopeso alla nascita, diabete gestazionale e problemi di sviluppo per il bambino.

La sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS), in cui le ovaie diventano gonfie e dolorose, può verificarsi dopo l'induzione dell'ovulazione quando la dose del farmaco è superiore a quella che il corpo dell'individuo può facilmente tollerare. La maggior parte dei casi è lieve, con gonfiore, nausea, diarrea e dolore addominale.

I casi gravi di OHSS possono includere un rapido aumento di peso, l'esagerazione dei suddetti sintomi, mancanza di respiro, vertigini e urine di colore scuro. Le donne che manifestano sintomi di OHSS dovrebbero discuterne con il proprio medico.

I farmaci stessi possono produrre effetti collaterali come gonfiore, nausea, vampate di calore, visione offuscata, mal di testa e infiammazione nei siti di iniezione.

Rischio di gravidanza multipla

I farmaci che inducono l'ovulazione possono causare lo sviluppo e la maturazione di più di un follicolo in un ciclo mestruale, ovvero, durante l'ovulazione può essere rilasciato più di un uovo. Ciò aumenta le possibilità di gravidanze multiple, che possono comportare rischi sia per la madre che per i bambini.

Il medico la controllerà regolarmente per aiutare a prevenire questo. Utilizzando una combinazione di esami del sangue ed ultrasuoni, monitoreranno quanti follicoli maturano nelle ovaie durante un dato ciclo.

Se troppi follicoli sembrano "dominanti", potrebbero consigliarti di evitare di fare sesso durante questo round. Puoi riprovare l'induzione dell'ovulazione il mese prossimo.

Farmaci utilizzati per l'induzione dell'ovulazione

Se il tuo medico determina che è necessaria l'induzione dell'ovulazione, ti verranno prescritti dei farmaci. Questi farmaci sono a base di ormoni e progettati per aiutare a regolare i tuoi ormoni riproduttivi e aumentare le tue possibilità di ovulazione. Alcuni dei farmaci comuni prescritti per l'induzione dell'ovulazione includono:

Clomifenecitrato (CC)

Per le donne che hanno normali ormoni ipofisari ma non sperimentano cambiamenti ormonali legati al ciclo, il CC agisce come stimolante ormonale. Questo è uno dei più comuni farmaci per l'induzione dell'ovulazione ed è più comunemente conosciuto con il nome di Clomid.

Agenti insulino-sensibilizzanti

Non è raro che le donne con COS abbiano evidenza di pre-diabete o ricevano una diagnosi di diabete. I farmaci insulino-sensibilizzanti riducono al minimo la produzione di androgeni e l'ovulazione continua. Il nome comunemente noto di questo farmaco è metformina.

Inibitori dell'aromatasi

Questo farmaco ormonale funziona come CC in quanto agisce direttamente per stimolare l'ovulazione. Gli inibitori dell'aromatasi si sono dimostrati efficaci per alcuni pazienti affetti da PCOS. Il marchio Letrozole e Femara sono nomi più riconoscibili per questo farmaco.

Gonadotropine

Le gonadotropine sono costituite da due farmaci iniettabili separati a base di ormoni. L'ormone luteinizzante (LH) e l'ormone follicolo-stimolante (FSH) sono normalmente prodotti dalla ghiandola pituitaria e sono efficaci nello sviluppo delle uova. Le gonadotropine sono simulatori ormonali molto efficaci e molto potenti. Pertanto, sarai sotto stretto controllo medico durante il trattamento rispetto ad altri farmaci di induzione dell'ovulazione. Ciò contribuirà a ridurre al minimo i rischi, inclusa l'iperstimolazione ovarica, che può provocare ovaie dolorosamente gonfie ed embrioni multipli.

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