Il tasso di screening del cancro è diminuito del 50% durante il periodo pandemico

Il cancro, che è la malattia più importante della nostra epoca, si verifica quando una o poche cellule appartenenti a uno dei tessuti del corpo mostrano un cambiamento al di fuori delle loro caratteristiche normali e della loro proliferazione incontrollata. La diagnosi precoce è uno dei fattori più importanti che influenzano il successo del trattamento del cancro.

Lo screening del cancro è la parte più importante della diagnosi precoce. Tuttavia, la pandemia Covid-2019, che è entrata nelle nostre vite nel 19, ha influenzato negativamente lo screening regolare del cancro come molte altre cose. Le persone hanno iniziato a ritardare le scansioni sanitarie a causa della paura dei virus.

Dall'Ospedale Gaziosmanpaşa dell'Università Yeni Yüzyıl, Dipartimento di Oncologia, Assoc. Dott. Hamza Uğur Bozbey ha fornito informazioni sulla "diminuzione dello screening per il cancro durante il processo pandemico". Exp. Dott. Hamza Uğur Bozbey ha sottolineato che i tassi di screening del cancro sono diminuiti dell'80% nel nostro paese e ha affermato che il tasso di interruzione del trattamento è raddoppiato.

Lo screening del cancro fornisce una diagnosi precoce nel cancro

L'individuazione del cancro nel primo periodo grazie agli screening influisce naturalmente sui trattamenti (chemioterapia, radioterapia, intervento chirurgico), sui tempi di cura, sulla qualità di vita del paziente e sull'aspettativa di vita. Tuttavia, la situazione è diversa se catturata in una fase avanzata (metastatica). Se a un paziente viene diagnosticato un cancro al colon allo stadio 1, il paziente ha una probabilità di sopravvivenza del 90%. Tuttavia, quando lo stesso paziente non viene diagnosticato fino al 4 ° stadio, il tasso di sopravvivenza a 5 anni scende all'11%. Pertanto, la fase al momento della diagnosi è davvero importante.

La pandemia COVID 2019, che si è verificata in tutto il mondo e nel nostro Paese dal 19, non dovrebbe impedire lo screening del cancro. Lo screening del cancro, raccomandato in base all'età e al contenuto di rischio degli individui, non dovrebbe essere interrotto. Sebbene la tele-salute sembri funzionare un po ', la mammografia, la colonscopia, i test di laboratorio e gli esami fisici, che vengono utilizzati per la diagnosi precoce, soprattutto nello screening del cancro, devono essere completati. Per questo motivo, consigliamo ai pazienti di rivolgersi agli ospedali per ricevere servizi sanitari. È importante che gli ospedali e gli altri centri sanitari siano organizzati secondo le procedure Covid-19 per l'uso sicuro dell'area fisica in cui vengono eseguiti gli esami.

Il tasso di screening è diminuito del 50% durante il periodo della pandemia

Uno studio condotto negli Stati Uniti ha dimostrato che i test di screening del cancro e le procedure di biopsia sono stati notevolmente ridotti negli ospedali durante il periodo di pandemia di 2020 settimane tra gennaio e febbraio 7. Nello studio condotto su quasi 300.000 pazienti, i codici ICD-1 di nuova diagnosi di cancro al seno, colon-retto (intestino crasso), polmone, pancreas, stomaco ed esofago (esofago) sono stati scansionati settimanalmente tra il 2018 ° gennaio 18 e il 2020 aprile 10. È stato determinato il numero medio settimanale di diagnosi per ciascun cancro. Hanno quindi confrontato questi numeri con il numero medio settimanale durante le prime 7 settimane della pandemia. Il 7.2% dei pazienti arruolati nello studio era nel periodo della pandemia Covid-19. Per tutti e 6 i tumori, il numero di diagnosi settimanali è diminuito di quasi il 50% durante il periodo di pandemia rispetto al periodo di riferimento. La più grande riduzione nella registrazione o nella diagnosi di follow-up è stata osservata nei casi di cancro al seno con il 51,8%.

La situazione era simile in altri paesi al di fuori dell'America. Durante il periodo di restrizione del Covid-19, è stata osservata una diminuzione del 40% della frequenza settimanale nei Paesi Bassi e del 75% nel Regno Unito nei follow-up sospettati di cancro.

La situazione era simile nel nostro paese. Il tasso di screening del cancro è diminuito di quasi l'80%. Il tasso di ritiro è raddoppiato. Il tasso di deferimento in ospedale dei pazienti sintomatici è diminuito di quasi il 70%.

Tuttavia, nei primi mesi della pandemia, le organizzazioni mediche di tutto il mondo hanno deciso di ritardare per un po 'gli screening di routine. Si pensava che non ci sarebbe stato alcun danno se le visite da effettuare a marzo-aprile fossero state rinviate di un mese o due. In altre parole, si presumeva che non sarebbe stato molto importante ritardare la colonscopia raccomandata ogni 10 anni per 3-4 mesi o la mammografia raccomandata ogni 2 anni, ma l'esame dei pazienti con reclami non dovrebbe essere ritardato . Era imprevedibile quando sarebbe finita la pandemia. Nonostante ciò, anche i pazienti sintomatici hanno avuto un ritardo nella diagnosi. Poiché non è noto quando finirà la pandemia, la comunità medica ora concorda sul fatto che gli esami e le scansioni vengano eseguiti in tempo.

Vaccinazione COVID nei pazienti oncologici

Poiché non esiste un vaccino a virus vivo come il vaccino a virus inattivato classico (SINOVAC), i vaccini a mRNA (BIONTECH) tra i vaccini COVID utilizzati, può essere applicato in sicurezza ai malati di cancro. L'efficacia può essere bassa, specialmente nei pazienti che ricevono chemioterapia attiva. Considerando che la somministrazione di uno qualsiasi di questi vaccini ridurrà il rischio di infezione da COVID nei pazienti oncologici, si raccomanda di avere uno dei vaccini COVID approvati dal Ministero della Salute.

Durante il periodo di pandemia, se il paziente ha bisogno di iniziare la chemioterapia senza aspettare, o se il paziente sta ricevendo la chemioterapia, i vaccini COVID-19 possono essere somministrati appena prima dell'inizio della chemioterapia o tra i trattamenti chemioterapici. Il momento ideale per i pazienti che si prevede di essere vaccinati in questo processo sono i giorni in cui l'effetto del trattamento del cancro sulla tavola sanguigna massima (il livello più basso dei valori dei neutrofili) è il più lontano ed è necessario attendere circa 10 giorni o più a lungo dalla chemioterapia al più presto. La possibilità che il beneficio atteso dal vaccino sia basso non deve essere esclusa quando il vaccino viene somministrato al paziente durante la chemioterapia. La risposta al vaccino può essere molto limitata nei pazienti che ricevono un trattamento con cortisone e / o anticorpi anti-cellule B (Es: Rituximab) per più di 10 giorni a una dose di 20 mg / die o più, poiché la probabilità di immunosoppressione può essere molto limitata , ma considerando le condizioni pandemiche, la vaccinazione in questi pazienti può ancora essere raccomandata. Nei pazienti sottoposti a trapianto di cellule staminali, il vaccino può essere somministrato non appena il quadro ematico del paziente migliora dopo il trapianto, ma si deve tenere presente che il beneficio atteso dal vaccino potrebbe essere basso.

Il vaccino COVID-19 può essere somministrato a pazienti che ricevono terapie farmacologiche mirate come anticorpi monoclonali o inibitori della tirosin chinasi. Poiché il periodo più rischioso per gli effetti collaterali sistemici del vaccino COVID-19 è nei primi 2-3 giorni dopo la vaccinazione, è riteneva che i trattamenti immunoterapici non dovrebbero essere eseguiti in questi giorni.