Prof. del Dipartimento di Radiologia Interventistica dell'Università Yeni Yüzyıl dell'Ospedale Gaziosmanpaşa. Dott. Aylin Hasanefendioğlu Bayrak ha fornito informazioni sulle cause e sul trattamento del dolore durante la deambulazione.
Il dolore alle gambe, che può manifestarsi anche a brevissime distanze a piedi, che causa una limitazione del movimento nelle persone, scompare con il riposo ma ricomincia con il movimento, è definito come dolore alla deambulazione tra le persone. Dolore alla deambulazione, la cui caratteristica più evidente si manifesta durante la deambulazione e scompare a riposo; soprattutto quando si salgono e scendono scale e pendii.
Quali sono le cause del dolore, qual è il meccanismo sottostante?
Le arterie delle nostre gambe funzionano come tubi che portano sangue pulito ai nostri muscoli. Nei casi in cui i muscoli delle gambe vengono utilizzati intensamente, come camminare, le arterie delle gambe si espandono per soddisfare l'aumento del fabbisogno di ossigeno ed energia dei muscoli. La formazione di placche sulla parete vascolare, che chiamiamo aterosclerosi, provoca stenosi vascolari molto gravi in alcuni pazienti per motivi quali fumo, pressione sanguigna, diabete e colesterolo alto. In effetti, ogni vena del corpo ottiene la sua parte da questa situazione e provoca diversi disturbi nei diversi organi del paziente. L'aumento del fabbisogno di sangue dei muscoli durante la deambulazione non può essere adeguatamente soddisfatto a causa della stenosi creata da queste placche nei vasi e provoca dolore. Con l'aumento della quantità di stenosi nelle arterie, il dolore muscolare si verifica entro una distanza a piedi più breve. La presenza di dolore alla deambulazione può essere un segno di grave stenosi vascolare nelle persone di mezza età e negli anziani, nei pazienti con pressione sanguigna e nelle persone con malattie aggiuntive come il diabete.
In che modo la diagnosi e il trattamento del dolore alle gambe ha origine dall'arteria?
Lo sviluppo di tecnologie e nuove tecniche consentono di trattare la stenosi arteriosa e persino le occlusioni con la chirurgia chiusa. Gli ambulatori di radiologia interventistica sono uno dei modi più brevi per diagnosticare la tua malattia e organizzare il tuo trattamento senza indugio. Tanto che un paziente di mezza età o anziano con malattie aggiuntive come pressione sanguigna e diabete può rivolgersi direttamente all'ambulatorio di radiologia interventistica dicendo "probabilmente c'è un restringimento nelle vene delle gambe" se ha anche lamentele per il dolore alla deambulazione . I radiologi interventisti sono medici specializzati nella diagnosi e nel trattamento delle malattie vascolari.
Il primo passo per la diagnosi è l'esame ecografico Doppler. L'ecografia Doppler deve assolutamente essere eseguita da uno specialista in radiologia. Con un buon esame ecografico Doppler, le aree ristrette o occluse nei vasi sanguigni vengono rilevate e riportate. Se necessario, la stenosi vascolare può essere visualizzata in modo più dettagliato con il farmaco somministrato dal braccio con metodi come la tomografia computerizzata. La prossima cosa da fare è scegliere il trattamento appropriato.
I metodi angiografici, che di solito vengono eseguiti entrando nella vena inguinale nel processo di trattamento, sono ormai diventati indispensabili. Questa procedura è nota come chirurgia chiusa e viene eseguita dal radiologo interventista in unità di angiografia in condizioni sterili in un ambiente che ricorda una sala operatoria. Le stenosi vascolari e le occlusioni vengono solitamente trattate in una sessione con applicazioni di palloncini o stent con questo metodo. Queste procedure vengono eseguite con una piccola incisione cutanea come un foro stenopeico. La parte migliore è che con questo trattamento, che chiamiamo chirurgia chiusa, il paziente viene dimesso il giorno successivo e può tornare al suo lavoro quotidiano.
Il periodo di trattamento più semplice è il primo periodo in cui viene rilevato il problema. Un trattamento prematuro porta a stenosi più lunghe o occlusioni complete, che possono rendere il trattamento più impegnativo e difficile. Inoltre, nei pazienti che non vengono trattati in questo periodo, evolve finché c'è dolore anche nel periodo di dolore a riposo, che chiamiamo dolore a riposo, che richiede un trattamento urgente. Ancora una volta, stenosi/occlusioni trascurate possono portare a ferite ai piedi dopo un po', che è una situazione che richiede un intervento urgente. Soprattutto nei pazienti diabetici, in presenza di ferite ai piedi, l'intervento va effettuato senza perdere tempo. Se viene trascurato dopo che si è formata la ferita, provoca cancrena nelle dita dei piedi e il tessuto cancrenoso, che chiamiamo amputazione, deve essere tagliato e rimosso.
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