L'HIV (Human Immunodeficiency Virus) è un virus che si trasmette attraverso il sangue ei contatti sessuali non protetti e può insediarsi in vari tessuti del corpo, ma mostra i suoi principali effetti sul sistema immunitario.
L'HIV distrugge fondamentalmente i globuli bianchi chiamati linfociti T CD4+ (cellule CD4 in breve), sopprimendo il sistema immunitario e lasciando il corpo vulnerabile alle infezioni. Di conseguenza, malattie come la tubercolosi, la diarrea, la meningite e la polmonite, che possono essere curate in condizioni normali, causano gravi danni al corpo e, in alcuni casi, si possono osservare tumori.
Oggi, i farmaci sviluppati per l'HIV impediscono al virus di moltiplicarsi nel corpo e il suo effetto di soppressione immunitaria, consentendo alle persone sieropositive di vivere una vita lunga e sana. Per questo, è importante iniziare il trattamento precocemente e continuare regolarmente sotto il controllo di un medico.
Cos'è l'AIDS?
AIDS è l'abbreviazione di Acquired Immune Deficiency Syndrome. L'AIDS, causato dal virus dell'HIV, è lo stadio in cui il sistema immunitario è vulnerabile alle infezioni e ai tumori ed è pericoloso per la vita. Contrariamente alle idee sbagliate, non tutte le persone sieropositive sviluppano l'AIDS.
Grazie ai farmaci antiretrovirali sviluppati contro il virus dell'HIV, il sistema immunitario può combattere le infezioni senza gravi danni, cioè la resistenza del corpo non diminuisce. Dopo essere stato infettato dall'HIV, oltre al trattamento farmacologico, l'AIDS potrebbe non verificarsi a seconda delle condizioni di vita e della resistenza corporea della persona, ed è possibile che si verifichi 5-15 anni o più.
Prevalenza dell'HIV nel mondo e in Turchia L'HIV è un'infezione contagiosa oggi diffusa in tutto il mondo. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, 37 milioni di persone nel mondo sono infettate dall'HIV. Il 60% delle persone sieropositive riceve una terapia antiretrovirale.
Nel nostro Paese, con l'aumento della consapevolezza sull'HIV e sulle opportunità di test, si osserva un aumento del numero di persone diagnosticate. La Turchia, invece, è considerata tra i paesi dove l'AIDS non è diffuso. Secondo la ricerca condotta dal Ministero della Salute tra il 1985 e il 2018,
Il numero di portatori di HIV in Turchia è di 18 e ci sono 557 casi di AIDS. La fascia di età con la più alta incidenza di casi è quella 1736-30 e 34-25 anni.
Considerando la distribuzione secondo la modalità di trasmissione, si vede che il 49% dei casi è a trasmissione sessuale, e il 6% di questi casi, segnalati per trasmissione sessuale, sono rapporti sessuali eterosessuali.
Il numero di persone diagnosticate sieropositive nel 2018 è stato di 2199 e l'83% di queste persone erano uomini. Tra quelli diagnosticati, quelli di età compresa tra 25 e 29 anni sono più alti rispetto ad altri gruppi di età. C'è stato un aumento della tendenza della prevalenza dell'HIV nel corso degli anni.
Importanza della diagnosi precoce
Come in molte malattie, la diagnosi precoce e, di conseguenza, il trattamento precoce sono importanti nel trattamento e nel decorso dell'infezione da HIV. La diagnosi precoce non solo prolunga l'aspettativa di vita, ma riduce anche la velocità di trasmissione.
Coloro che hanno rapporti sessuali non protetti, coloro che hanno contatti sessuali con sangue sieropositivo o contatto con la pelle aperta e coloro che utilizzano aghi o strumenti per piercing non sterili, devono sottoporsi al test HIV.
Affinché il test sia accurato, gli anticorpi devono formarsi nel sangue, quindi il test HIV fornisce i risultati più accurati 4-6 settimane dopo il contatto con il virus.
Nel nostro Paese il test HIV viene effettuato nel pieno rispetto della privacy della persona. Le informazioni sull'identità dei pazienti che si sono rivolti alle istituzioni sanitarie a causa dell'HIV/AIDS, che sono stati sottoposti a cure e test o persone sieropositive di nuova identificazione sono riportate mediante codifica.
Se la persona è sieropositiva, la notifica al Ministero della Salute è obbligatoria, ma avviene tenendo conto delle regole sopra citate. Nel trattamento delle persone sieropositive, il sostegno psicosociale è importante per loro stessi e per i loro familiari.
Ci sono molte associazioni nel nostro Paese che forniranno supporto sociale e legale alle persone sieropositive e ai loro familiari. Il test HIV è tra i test obbligatori prima del matrimonio, ma essere sieropositivi non impedisce il matrimonio.
Vie di trasmissione
L'HIV si trasmette da persona a persona. Il virus si trova nel sangue, nello sperma, nelle secrezioni vaginali e nel latte materno di individui sieropositivi. Può essere trasmesso sia da uomini che da donne.
Le vie di trasmissione dell'HIV sono:
Contatto sessuale
L'80-85% dell'infezione da HIV nel mondo viene trasmessa attraverso rapporti sessuali non protetti. Si trasmette attraverso il contatto di sangue, sperma o fluido vaginale con la mucosa del pene, della vagina, dell'ano o tessuti danneggiati, tagli e crepe nella bocca e nella pelle. Il virus può essere trasmesso sessualmente da maschio a femmina, da femmina a maschio, da maschio a maschio, da femmina a femmina. L'HIV può essere trasmesso attraverso il contatto sessuale vaginale, orale e anale. Per la trasmissione è sufficiente un solo contatto sessuale non protetto con una persona sieropositiva. Con l'aumentare del numero di rapporti sessuali non protetti, aumenta il rischio di trasmissione.
emoderivati
L'HIV è più concentrato nel sangue. Il virus può essere trasmesso attraverso il sangue e gli emoderivati prelevati da persone sieropositive. Possibili situazioni sono:
Mettendo a contatto il sangue di una persona sieropositiva con il sangue di un'altra persona,
Con trasfusioni di sangue non testate,
- Con il trasferimento di organi, tessuti e sperma portatori del virus HIV,
- Siringhe usate e non disinfettate, aghi, strumenti chirurgici, strumenti odontoiatrici, strumenti da taglio e piercing (rasoio, forbici), strumenti per tatuaggi e aghi per agopuntura,
- Endovenoso (iniezione di una siringa infetta da virus in una vena, uso di droghe per via endovenosa con una siringa comune, ecc.)
- Sanguinamento dai genitali o sangue mestruale di uomini e donne sieropositivi nel pene,
- Può anche essere trasmesso per contatto con la vagina o la bocca.
- Dal 1985, tutto il sangue e gli emoderivati sono stati sottoposti a screening per l'HIV nel mondo e dal 1987 in Turchia. Anche i donatori di sangue vengono testati. Pertanto, la trasmissione attraverso il sangue è molto rara.
Trasmissione da madre a bambino
Una madre portatrice del virus dell'HIV durante la gravidanza può trasmettere il virus al suo bambino durante la gravidanza, durante il parto e nel periodo postpartum. Durante l'allattamento al seno, questo virus può passare dalla madre al bambino ad una velocità di circa il 20-30%.
È importante che il parto avvenga con taglio cesareo e che la madre non allatti dopo il parto. Il trattamento per l'HIV positivo viene iniziato negli ultimi tre mesi di gravidanza nella madre e dopo la nascita nel bambino. È molto importante prendere precauzioni perché si trasmette da madre a figlio (trasmissione orizzontale) a un tasso del 35%.
L'HIV non si trasmette nelle seguenti situazioni
- Essere nello stesso ambiente sociale, stanza, scuola, posto di lavoro
- Non respirare la stessa aria
- starnuti, tosse
- Uscite corporee come saliva, lacrime, sudore, urina, feci
- Stretta di mano, baci sociali, tenersi per mano, abbracci, toccare la pelle, accarezzare, abbracciare, baciare
- Contatto di sangue con pelle intatta
- Mangiare dalla stessa ciotola, consumare bevande dallo stesso bicchiere, usare comuni forchette, cucchiai, bicchieri, piatti, telefoni
- Usando lo stesso bagno, doccia e rubinetto
- Nuotare nella stessa piscina, utilizzando gli spazi comuni come il mare, la sauna, il bagno turco e gli asciugamani in comune
- Punture di zanzare e insetti simili, morsi di animali. Vivere con animali come cani e gatti.
Mentre in passato false credenze e pregiudizi sull'HIV rendevano difficile la vita delle persone sieropositive e impedivano loro di partecipare alla vita sociale e lavorativa, gli studi di sensibilizzazione sull'HIV hanno ridotto questi pregiudizi.
Sintomi
Quali sono il periodo di infezione acuta da HIV e i sintomi dell'AIDS?
Nel periodo di infezione acuta, nelle prime settimane dopo che il virus è entrato nel corpo, non ci saranno sintomi e nelle prime 2-4 settimane si possono osservare disturbi simil-influenzali con febbre, mal di gola, mal di testa e sintomi di eruzione cutanea . L'HIV è il più contagioso Questo è il periodo.
I sintomi comuni sono:
- fuoco
- Mal di gola e infiammazione della gola
- mal di testa
- ingrossamento dei linfonodi
- Eruzione cutanea sul corpo (di solito sul viso e sul tronco, più raramente sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi di 5-10 mm di diametro e vesciche) – Dermatite
- Piaghe in bocca, esofago e organi genitali,
- dolori muscolari e articolari,
- Diarrea non trattata che dura più di un mese
- Mal di testa,
- Nausea e vomito.
Quando il trattamento non viene avviato, si possono osservare 7-10 kg di perdita di peso in meno di due mesi.
Tranquillo - Periodo asintomatico (AIDS)
Dopo un periodo acuto di diverse settimane Portatori di HIV Vivono in media 8-10 anni di vita sana senza alcun sintomo. Ma una vita Virus HIV portatore e contagioso. Notevoli ingrossamenti possono essere visti nei linfonodi.
Questo periodo può essere di pochi anni o superiore a 10 anni. Diagnosi dell'HIV Quando le persone assumono farmaci, proteggono il loro sistema immunitario e riducono l'effetto del virus nei loro corpi.
Periodo avanzato (AIDS)
Infezione da HIV È lo stadio più avanzato e il sistema immunitario si indebolisce gradualmente. I pazienti che non sono stati curati fino a questo periodo perdono tutta la loro resistenza contro le infezioni e il cancro e i loro organi sono danneggiati a causa di varie malattie.
- linfonodi ingrossati
- fatica
- Perdita di peso
- perdita di memoria a breve termine
- Infezioni fungine
- eruzioni cutanee persistenti
- Una o più infezioni opportunistiche
es
- linfoma
- tubercolosi
- Polmonite batterica
- Febbre della valle – febbre della Rift Valley (RVF)
- Candidosi delle vie respiratorie e delle mucose (mughetto)
- Encefalite (infezione cerebrale)
- virus dell'herpes
- Sarcoma di Kaposi della pelle e degli organi interni
- Diarrea da vari batteri e parassiti.
Metodi diagnostici
Diagnosi dell'HIV (AIDS).
Virus HIV Viene rilevato da un esame del sangue e c'è un periodo di tempo per attendere il test dopo che il virus è stato infettato. Osservando gli anticorpi che il corpo produce contro il virus Diagnosi dell'HIV è messo. Pertanto, è importante eseguire il test al momento giusto quando si formano gli anticorpi.
Consulenza pre-test
Prima del test, la persona dovrebbe assolutamente ricevere consulenza sull'HIV da un consulente per la salute sessuale o da un medico. In questo modo si spiega alla persona se il test viene fatto al momento giusto, si indirizzano al test anche altre persone con rapporti non protetti, che l'HIV non è una situazione da temere e che si può iniziare subito la cura.
Inoltre, è molto importante che la persona riceva consulenza prima e dopo il test al fine di raggiungere un sostegno psico-sociale a causa del rischio di positività o diagnosi di HIV.
Che cos'è il test dell'HIV? Quando è fatto?
per la diagnosi Prova ELISA noto come esame del sangue. 3-8 settimane dopo che l'HIV è entrato nel corpo, il corpo produce sostanze chiamate anticorpi per combattere il virus. È necessario un periodo di 3 mesi affinché questi anticorpi raggiungano un livello misurabile. Questo primo trimestre è chiamato "periodo finestra".
Pertanto, il test deve essere eseguito almeno 4-6 settimane dopo la contaminazione. Misurazione dei livelli di anticorpi nel sangue mediante metodo ELISA Test anti-HIV è chiamato. Tuttavia, durante il periodo finestra, gli anticorpi non sono ancora completamente formati. Anti HIV Il test potrebbe essere fuorviante.
Potrebbe essere necessario confermare un risultato positivo con questo test ripetendo il metodo Western-Blot. In questo modo si effettua la diagnosi sieropositiva. La durata del periodo finestra può variare da persona a persona.
Gli anticorpi possono svilupparsi in un tempo più breve o possono essere necessarie più di 4 settimane. Per questo motivo, si consiglia di ripetere il test il 90° giorno dopo un rapporto o un contatto non protetto. I risultati negativi ottenuti dopo 90 giorni nei test anticorpali dovrebbero essere attendibili.
Metodi di trattamento
Grazie ai progressi della scienza medica, retrovirus Sono stati sviluppati 4 diversi tipi di farmaci chiamati antiretrovirali, che sono efficaci contro l'HIV nel gruppo. Questi farmaci funzionano in diversi meccanismi del corpo e il trattamento dell'HIV può essere pianificato con una combinazione di molti di questi farmaci.
trattamento definitivo dell'HIV In altre parole, il virus non può essere completamente distrutto nel corpo, ma può essere controllato con i farmaci. la finalità del trattamento; per evitare che il virus si ripresenti. Pertanto, la probabilità che il virus sviluppi molte mutazioni che possono essere resistenti al trattamento è ridotta.
Con il trattamento, il valore chiamato carica virale, che indica la quantità di virus nel sangue, è ridotto al minimo, il sistema immunitario è protetto e HIV positivo La qualità della vita e le aspettative della persona sono aumentate. Il trattamento riduce anche il rischio di trasmissione in quanto riduce la quantità di virus HIV.
Situazione rischiosa / Protezione post-comportamento
La PEP (profilassi post-esposizione) è un trattamento preventivo che riduce il rischio di una persona di contrarre l'infezione se esposta all'HIV per qualsiasi motivo, utilizzando farmaci antiretrovirali (ART). La PEP deve essere utilizzata solo in caso di emergenza e deve essere iniziata entro 72 ore dall'esposizione all'HIV.
Questi farmaci vengono assunti per 1-3 mesi. Oltre ad avere gravi effetti collaterali dei farmaci, non sono efficaci al 100%. Per questo motivo, dovresti consultare uno specialista in malattie infettive il prima possibile dopo aver riscontrato un evento che ritieni possa causare la trasmissione dell'HIV.
Modi per evitare l'HIV
- L'uso del preservativo durante i rapporti sessuali è oggi il modo più efficace per proteggersi dall'HIV. Tuttavia, è molto importante che il preservativo venga indossato prima del contatto e che non vi siano fori e che non sia strappato.
- La pillola contraccettiva, le iniezioni e i cerotti sottocutanei, gli IUD e altri metodi contraccettivi non proteggono dall'HIV.
HIV e gravidanza
Essere sieropositivi non è un ostacolo per avere figli. Se portatore maschio di HIV Se lo sperma viene prelevato, viene ripulito dal virus nell'ambiente esterno e posto nel grembo materno. Donna sieropositiva Non c'è nulla di male nel rimanere incinta.
Il fatto che il follow-up e il trattamento vengano eseguiti in condizioni adeguate e che la carica virale sia a un livello non misurabile riduce significativamente la trasmissione dell'HIV al bambino. Il fatto che il livello di HIV RNA nel sangue della persona non possa essere misurato per almeno 6 mesi prima della gravidanza riduce la trasmissione.
Donne incinte sieropositive Con l'uso del trattamento antiretrovirale, il taglio cesareo pianificato e l'alimentazione del bambino con formule già pronte, il tasso di trasmissione è sceso all'1-2%, soprattutto nei paesi sviluppati. In caso di contaminazione, il bambino viene curato con sciroppi somministrati per via orale dopo la nascita.
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