Specialista in Chirurgia Generale Assoc. Dott. Eyüp Gemici ha risposto alle domande più frequenti sulla chirurgia bariatrica; ha formulato raccomandazioni e avvertimenti importanti.
L'obesità, dichiarata dall'Organizzazione Mondiale della Sanità come uno dei più gravi problemi di salute del 21° secolo, colpisce una persona su 4 nel mondo. Si afferma che il 67% della popolazione adulta in Turchia è in sovrappeso e il 32% è obeso. In altre parole, quasi una persona su 3 nel nostro Paese è alle prese con l'obesità! Parallelamente all'aumento dell'obesità, definita come "l'eccessivo accumulo di grasso che compromette la salute del corpo", si registra un grave aumento della frequenza delle malattie che colpiscono tutto il nostro organismo, come malattie cardiovascolari, diabete, problemi respiratori, problemi muscolari -malattie articolari e ictus. In linea con l'aumento dei tassi di obesità nel nostro Paese, le richieste di interventi chirurgici per l'obesità aumentano di giorno in giorno.
Specialista in chirurgia generale dell'ospedale Acıbadem Bakırköy Assoc. Dott. Eyüp Gemici ha sottolineato che oggi è possibile ottenere grandi successi con gli interventi chirurgici sull'obesità e ha affermato: "Molti studi hanno dimostrato che la chirurgia dell'obesità è un'opzione terapeutica efficace per la perdita di peso e che fornisce miglioramenti molto seri nei problemi di salute correlati all'obesità come diabete di tipo 2, ipertensione e apnee notturne. Inoltre, contrariamente alla credenza comune nella società, grazie alle esperienze e agli sviluppi tecnologici in materia di obesità, il rischio nella chirurgia bariatrica non è superiore a interventi come la sostituzione della cistifellea e del ginocchio se eseguiti in ospedali a tutti gli effetti e in mani esperte. disse
In quali casi viene applicata la chirurgia bariatrica?
Menzionando in quali situazioni viene applicata la chirurgia bariatrica, Assoc. Dott. Eyüp Gemici ha dichiarato: “L'indice di massa corporea (BMI), che è una misurazione pratica, viene utilizzato per determinare l'obesità. Obesità con questo metodo; È determinato dividendo il peso in chilogrammi per il quadrato dell'altezza della persona in metri (kg / m2). Di conseguenza, chi ha un indice di massa corporea compreso tra 25 e 30 è definito sovrappeso e chi ha un indice di massa corporea pari o superiore a 30 è definito obeso. Tuttavia, questo metodo non viene applicato a tutti coloro che soffrono di sovrappeso. La chirurgia dell'obesità è raccomandata per le persone in sovrappeso che non riescono a perdere peso con successo nonostante la dieta e l'esercizio fisico, che non hanno barriere mediche alla chirurgia, che non hanno disturbi alimentari e che sono psicologicamente stabili. Se la persona è adatta per la chirurgia bariatrica è determinata dalle linee guida internazionali. Secondo questo; “Indice di Massa Corporea ≥ 40 kg/m² o Indice di Massa Corporea 35-39.9 kg/m² e quelli con una o più malattie correlate all'obesità (come ipertensione, diabete di tipo 2, apnea notturna, steatosi epatica, malattie delle ossa e delle articolazioni) o Indice di massa corporea Quelli con un indice di massa di 30-34.9 kg/m² e quelli con diabete di tipo 2 che non migliorano nonostante il trattamento ottimale sono considerati candidati idonei per la chirurgia bariatrica. " disse.
In che modo la chirurgia bariatrica influisce sulla salute?
"Lo scopo principale della chirurgia dell'obesità è migliorare le malattie metaboliche causate dal sovrappeso e garantire che il paziente abbia un corpo molto più sano". ha detto l'assoc. Dott. Eyüp Gemici ha dichiarato: “Come risultato della restrizione dell'assunzione di cibo e/o dell'assorbimento dei nutrienti con la chirurgia dell'obesità, nel corpo si sviluppano una serie di cambiamenti ormonali e nervosi. Pertanto, si osservano miglioramenti molto seri nei problemi di salute causati dall'obesità. Inoltre, la perdita di peso si verifica costantemente dopo l'intervento chirurgico. Molti studi scientifici hanno riscontrato miglioramenti molto rapidi dei livelli di zucchero nel sangue e della pressione sanguigna subito dopo l'intervento chirurgico. Tanto che sono stati segnalati miglioramenti fino all'2% nel diabete di tipo 85, all'80% nell'ipertensione e al 90% nell'apnea ostruttiva del sonno. Inoltre, è stato notato che c'è una diminuzione del rischio di cancro correlato all'obesità, anche le malattie cardiovascolari, le malattie muscolo-articolari, le malattie del sistema nervoso, le malattie ormonali e i disturbi psicologici sono regrediti. ha usato le frasi
Quali metodi vengono utilizzati nella chirurgia bariatrica?
Le tecniche applicate nella chirurgia dell'obesità sono classificate in 3 voci. Specialista in Chirurgia Generale Assoc. Dott. Eyüp Gemici ha riassunto questi metodi come segue:
“Tecniche che limitano l'assunzione di cibo: la gastrectomia a manica, che è la tecnica più comunemente usata al mondo e conosciuta da tutti, è in questa classe. In questo metodo, l'obiettivo è ridurre la quantità di cibo assunto trasformando lo stomaco in un tubicino per ridurre il volume dello stomaco.
Tecniche che riducono l'assorbimento del cibo: lo scopo di questo metodo è ridurre la superficie in cui il cibo viene assorbito dall'intestino tenue, per garantire che vengano introdotte meno calorie nel corpo. La chirurgia di diversione biliopancreatica è tra questi metodi.
Tecniche combinate che limitano l'assunzione di cibo e ne riducono l'assorbimento: gli interventi di bypass gastrico mini e Roux-en-Y possono essere forniti come esempi. In questi interventi chirurgici, l'apporto calorico viene limitato riducendo il volume dello stomaco e mantenendo una certa quantità di intestino tenue fuori dalla zona di assorbimento.
Come si determina quale metodo utilizzare?
Riferendosi a come viene determinato il metodo da applicare nella chirurgia bariatrica, Gemici ha affermato: “Determinare la tecnica che otterrà il massimo successo con il minor rischio è di grande importanza nella chirurgia bariatrica. Prima di tutto, le aspettative del paziente dovrebbero essere chiaramente espresse. È di grande importanza determinare le malattie associate come il diabete, l'ipertensione, il morbo di Crohn e la colite ulcerosa, i farmaci utilizzati, il consumo di alcol, le abitudini alimentari, l'attività fisica e lo stato psicologico. Se c'è una storia di precedenti interventi e/o interventi chirurgici, viene appresa in dettaglio. Successivamente, le riserve corporee vengono rivelate dagli esami del sangue. Tutte queste informazioni vengono valutate e la tecnica chirurgica più appropriata da applicare alla persona viene eseguita con passaggi di applicazione standard. disse.
La chirurgia bariatrica è un metodo rischioso?
Specialista in Chirurgia Generale Assoc. Dott. Eyüp Gemici: “Come per tutti gli interventi chirurgici sul corpo umano, ci possono essere alcuni rischi nella chirurgia bariatrica. Tuttavia, la chirurgia bariatrica è un metodo di trattamento che viene eseguito da molti anni, ha dimostrato la sua efficacia e sicurezza e i suoi risultati sono stati chiaramente determinati. Inoltre, secondo studi scientifici; La chirurgia bariatrica oggi non comporta più rischi rispetto agli interventi di sostituzione della cistifellea o del ginocchio. Selezione appropriata del paziente, valutazione adeguata del paziente, presenza di un medico esperto e di un team con un approccio multidisciplinare, utilizzo di materiali di qualità e tecnologici, rigoroso follow-up del paziente, paziente consapevole delle proprie responsabilità e adempiente ai propri compiti sono i parametri più importanti che assicurano il successo e riducono il rischio nella chirurgia bariatrica. Egli ha detto.
Quanto tempo ci vuole per perdere peso dopo la chirurgia bariatrica?
Specialista in Chirurgia Generale Assoc. Dott. Eyüp Gemici, “Perdita di peso; Varia a seconda della tecnica chirurgica applicata, della patologia che l'accompagna, dell'aderenza della persona a una sana alimentazione, dell'attività fisica e delle caratteristiche individuali. Dopo la chirurgia bariatrica, la metà del peso in eccesso viene perso nei primi 6 mesi e il 70-80% del peso in eccesso viene perso alla fine del primo anno. Quindi, se viene fornito un esempio approssimativo; Una persona con un'altezza di 170 cm e un peso corporeo di 120 kg perde in media 6-30 kg nei primi 35 mesi e 40-45 kg alla fine del primo anno dopo l'intervento bariatrico”. Lui continuò.
C'è il rischio di riprendere peso dopo la chirurgia bariatrica?
Specialista in Chirurgia Generale Assoc. Dott. Eyüp Gemici ha sottolineato che dopo la chirurgia bariatrica si verifica una perdita di peso costante di 1.5-2 anni in media e ha affermato: “Il recupero di peso si verifica principalmente dopo 2 anni. Negli studi scientifici, viene riportato un aumento di peso post-operatorio del 20%. La tecnica chirurgica inadeguata, l'incapacità della persona di adattarsi al processo post-operatorio e la presenza di disturbi alimentari emotivi sono i fattori più importanti per riprendere peso. ha dato le informazioni.
Qual è l'importanza del follow-up dopo la chirurgia bariatrica?
Specialista in Chirurgia Generale Assoc. Dott. Eyüp Gemici ha sottolineato che il follow-up del paziente dopo la chirurgia bariatrica è importante quanto l'esecuzione di un intervento chirurgico di successo, “Perché nei pazienti che non vengono seguiti dopo la chirurgia bariatrica; Problemi come disturbi alimentari, cedimenti del corpo, perdita di capelli, problemi metabolici e psicologici e aumento di peso sono più comuni. ha usato le frasi Specialista in Chirurgia Generale Assoc. Dott. Eyüp Gemici ha dichiarato: “Dopo l'intervento chirurgico, si raccomanda una settimana, il primo mese, il terzo mese, il sesto mese, il primo anno e il follow-up annuale. Inoltre, in base alle esigenze della persona, è necessario rimanere in costante contatto con i follow-up intermedi. In questo processo di follow-up; È di grande importanza valutare la struttura corporea del paziente, monitorare i valori del sangue in modo intermittente e integrarli rapidamente se necessario, e mantenere la motivazione e l'armonia del paziente al massimo livello. Il supporto professionale fornito al paziente nel processo di adozione di sane abitudini alimentari e di aumento dell'attività fisica porta al successo.” ha concluso il suo intervento.